同房出血的原因主要见于以下几点：
如果是第一次性生活，容易引起处女膜破裂，导致阴道少量出血。处女膜破裂引起的出血，一般不用处理，可以自行恢复。
性生活过程中用力不当，可能会引起阴道黏膜受损，会引起同房出血的情况。阴道黏膜受损时，需要注意卫生。如果出现感染，建议在医生指导下用红霉素软膏、盐酸金霉素软膏等。
平时不注意卫生或者在经期同房，可能会引起阴道炎，由于炎症刺激，可能会引起阴道黏膜溃烂出血，容易引起同房出血的情况。建议做白带常规检查，确定阴道炎，可以在医生指导下用甲硝唑栓、克霉唑栓等药物治疗。
如果有宫颈息肉，可能会导致息肉周围的血管变得脆弱，同房时由于阴茎的刺激，可能会引起局部血管破裂，导致同房出血。建议做宫颈检查，确定宫颈息肉，可以做激光手术或者电切手术治疗。
如果有宫颈癌，由于癌细胞浸润，导致宫颈局部血管脆弱，还会引起宫颈黏膜溃疡，同房时会出现出血的情况。建议做组织病理检查，确定宫颈癌以后，需要根据病情严重程度选择宫颈锥切术、子宫全切术、放化疗等。
同房出血时需要停止同房，同时建议勤换内裤，保持外阴清洁干燥，可以预防妇科感染。
