脊柱侧弯是否一定要手术治疗？

脊柱侧弯不一定非要手术治疗。一般Cobb角在40°以下者不需要手术治疗，Cobb角在40°以上者考虑手术治疗，具体分析如下：

1.不需要手术治疗

骨骼发育尚未成熟，Cobb角20°以下者，可以定期拍片观察，一般3-4个月拍站立位全脊柱正侧位片。骨骼发育尚未成熟，Cobb角20°-40°者，可以采用支具治疗。骨骼发育成熟，Cobb角40°以下，定期拍片观察。

2.手术治疗

Cobb角40°以上者考虑采用手术治疗。畸形部位脊柱旋转不稳较重，疼痛明显或者合并神经压迫的脊柱侧弯，也应采用手术治疗。另外，进展风险大的先天性脊柱侧弯，例如儿童完全分节的半椎体，也需早期手术治疗。