一般外阴长痘痘不是上火导致的，可能是过敏、外阴毛囊炎、外阴湿疹、尖锐湿疣、假性湿疣等因素所引起的，建议患者及时到医院皮肤科或妇科就诊，进行外阴检查、细菌涂片检查、皮肤镜检查等检查项目，以明确病因，并遵医嘱积极进行治疗。
如果穿着内裤质量较差，有可能会对内裤的材质过敏，或者用洗液清洗外阴，由于洗液当中含有较多的化学成分，部分女性使用后可能会出现过敏现象，从而引起外阴（包括阴唇）长痘痘，患者多同时伴有外阴充血、红肿、瘙痒、灼热等症状。可在医生指导下外用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物，来缓解症状。
如果平时不注意外阴清洁，则局部细菌会滋生、繁殖，并侵入外阴毛囊，从而引起外阴毛囊炎，主要表现为大阴唇外侧、阴阜等皮肤出现单个或多个红色丘疹，呈痘痘样改变，患者可伴有局部肿胀、疼痛等症状。患者可在医生指导下，外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素软膏进行治疗。
如果经常穿不透气的内裤或者使用不透气的卫生巾及护垫等，容易引起外阴湿疹，表现为大小阴唇等部位出现丘疹，呈痘痘样改变，患者可伴有局部发红、瘙痒、灼热、疼痛等症状。患者可在医生指导下，外用氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等药物，来缓解症状。
如果与人乳头瘤病毒（HPV）感染的性伴侣存在无安全措施的性行为，则可能会导致外生殖器的皮肤黏膜感染HPV而罹患尖锐湿疣，表现为大小阴唇、阴道口等部位出现单个或多个淡红色小颗粒，呈痘痘样改变，患者可伴有异物感、疼痛、瘙痒、性交不适等症状。此类患者可在医生指导下，外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等药物。
如果患有阴道炎，长期的分泌物刺激，可导致假性湿疣的发生。另外，经常穿着面料偏硬、延展性差的裤子，可能会摩擦损伤外阴黏膜，从而导致假性湿疣。该病患者小阴唇内侧可出现淡红色或白色的光滑丘疹，呈痘痘样改变，患者一般无自觉症状，偶有瘙痒。无症状者，一般无需治疗；有瘙痒症状者，可遵医嘱外用糖皮质激素制剂，比如地奈德乳膏等，以缓解瘙痒。
