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葡萄胎是什么

2022-06-23 阅读量:41360

葡萄胎也称水泡状胎块,是一种良性妊娠滋养细胞疾病。妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄,因而俗称“葡萄胎”。

正常情况下,人类体细胞通常包含23对(46条)染色体,一半来自父亲,另一半来自母亲。如果受精卵自于父母双方的染色体比例异常,则可能引起葡萄胎的形成。产妇的营养状况、年龄、既往葡萄胎史及流产史等是葡萄胎的高危因素。

葡萄胎初期的临床表现可能与正常妊娠类似,随后患者可出现停经后阴道流血、腹痛等症状;症状重时,可出现急性腹痛、大出血、休克,出血量多时甚至会发生死亡。

随着超声的普及并作为早孕期的常规检查,很多葡萄胎已能得到及早诊断。由此可见,早期的超声检查极为重要。

葡萄胎主要采用清宫术,而对于严重病例,可选择预防性化疗。因为葡萄胎滋养细胞具有潜在的侵蚀性,16%可发展为恶性滋养细胞疾病,即侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌,所以清宫后的监测尤其重要。

葡萄胎清宫后,在超声和β-HCG严密监测下,在无复发及侵蚀发生,且β-HCG降至正常后并继续随访的情况下,美国NIH推荐采取有效的避孕措施,6-12个月后方可再次怀孕;而对于接受过预防性化疗者,为避免化疗药对胎儿的影响,建议避孕12个月或以上。

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