做什么检查查不孕,具体分析如下:
一、体格检查
- 全身检查:检查发育情况、身高、双臂间距、体重、心肺、内分泌器官、腹部检查,要特别检查第二性征的发育和有无溢乳情况。
- 生殖器检查:女性检查外阴的发育、阴毛的分布、阴蒂的大小,大阴唇是否融合;阴道是否通畅;宫颈有无炎症,如糜烂、息肉;子宫的大小、位置和活动度;附件区有无增厚、有无肿块、有无压痛等。男性检查与生长发育有关的异常体征,如有的患者可能男性体征不明显,如无喉结、声音尖细等,有的患者可能存在肥胖。检查是否有阴茎、阴囊、睾丸、附睾和输精管的发育异常、皮损等体征,有时还会直肠指诊了解前列腺有无病变。
二、实验室检查
- 精液分析:医生可能会要求一个或多个精液标本。精液通常是通过自慰或中断性交并将精液射入干净的容器中而获得的。实验室分析精液标本中精子的数量和活力。患者在采集过程中应当注意以下情况:在采集精液前,需要禁欲3-7天;注意两次取样间隔时间;射精时应确保所有的精液都进入收集装置;避免使用润滑剂,因为这些产品会影响精子的运动。
- 内分泌激素检查:主要是检查FSH(促卵泡激素)、LH(黄体生成素)、T(睾酮)及PRL(催乳素)。
- 免疫学检查:如抗精子抗体检查,这些抗体会攻击精子并影响精子功能。
三、阴道B型超声检查
通过B超可以观察盆腔有无子宫,子宫的形态、大小及内膜情况,双侧卵巢的形态、大小及卵泡数。可见子宫小,测定的卵巢值小于生育期的妇女,卵巢内没有卵泡或者虽然有卵泡但是数目很少。
四、病理检查
- 子宫内膜病理学检查:有助于了解有无排卵、黄体功能以及是否有其他病理改变。
- 睾丸活检:是通过一种简单的手术方法取出一小块活体睾丸组织,进行病理切片组织学观察,来了解睾丸生精的状况,用于诊断睾丸疾病,评估预后。