子宫肌瘤多大需要手术

子宫肌瘤多大需要手术，具体分析如下。

1. 小的黏膜下肌瘤，比如1-3cm的可引起月经量增大，随时间延长引起贫血，需要及早手术，可选择宫腔镜下手术。
2. 较大、引起症状的肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤，对周围组织、器官压迫，比如直径5cm以上的子宫前壁肌瘤，引起尿频、尿急，更大的肌瘤会引起尿潴留，需要手术。
3. 中等大小，如果肌瘤5cm左右，在浆膜下没有任何症状，如果处于绝经期，可以观察，因为绝经后肌瘤大多会萎缩。
4. 较大、多发、生长速度快，肌瘤大于8cm，多发肌瘤或者生长速度快的肌瘤，比如每年增长超过0.5cm，会引起月经量多、痛经、各种变性，也需要手术。

子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤之一，大概有0.2%-0.4%的子宫肌瘤有肉瘤样变，也就是恶变的可能。其他99.8%左右的病人子宫肌瘤一般是良性的，和长期的雌激素刺激密切相关，通常对于没有症状，肌瘤不大的，在绝经以后随着雌激素的水平降低，会停止生长，甚至会萎缩，所以不是所有的子宫肌瘤都一定需要手术治疗。