脚底黑痣可能需要进行切除，也可能不需要切除。
- 当脚底黑痣发于摩擦部位或出现明显异常时，需要进行切除。当脚底黑痣在短时间内出现面积变大、颜色加深，或糜烂、疼痛的情况时，则提示黑痣可能发生恶变，即可能发生了恶性黑素瘤，需要立即切除并做病理检查，确诊恶性黑素瘤者，还需要进一步检查和治疗。
- 当脚底黑痣发生于非摩擦部位，经皮肤镜检查无明显恶变征象，这种情况可暂不予切除。当然，观察的过程中如出现任何恶变的征象，均应立即切除做组织病理检查。脚底的黑痣通常为交界痣，而交界痣是有恶变的风险的，如担心恶变，也建议切除。
当脚底有黑痣时，在日常生活中要多注意，若发现黑痣有所病变，要及时前往医院检查并遵医嘱进行处理。
