出现甲下色素痣一般无需治疗，可定期进行皮肤镜检查，若发现存在恶变倾向，需手术切除。
甲下色素痣，即色素痣的位置在甲床上，可分很多型，无恶变时可观察。但对甲床、常跖的色素痣要注意观察，平时不可滥涂腐蚀性药物，避免刺激，以免诱发其恶变。要长期随访，可定期做皮肤镜检查，以观察有无恶变。
有恶变倾向者，立即手术切除治疗。若痣在短期内迅速增大，色泽加深变黑，边缘发红不规则，表面破损出血，周围出现卫星状损害，说明痣有恶变征象，需采用手术方法进行切除，可彻底切除色素痣，并做组织病理学检查。手术方法一般有趾甲甲床切除、截趾、局部切除皮瓣转移修复等。
