同房时偶尔出血，可能与宫颈病变、节育环影响、子宫体病变、生殖系统损伤或月经即将来潮等有关，具体原因需根据个体情况进行分析。
因卫生习惯不良或者创伤性因素、人乳头瘤病毒感染等因素影响，造成宫颈息肉、宫颈癌等宫颈病变，同房时男性的外生殖器碰触到了宫颈病变处，使病灶破溃引起出血，表现为同房时偶尔出血，平时可能也有血性分泌物流出、白带增多的症状。
节育环的位置发生下移，对子宫产生异常刺激，导致子宫壁损伤，同房时下移的节育环对子宫壁的刺激作用增强，导致少量血液渗出，出现同房时偶尔出血的症状，超声检查可以看到节育环的位置异常。
雌激素对子宫平滑肌的过度作用引起子宫肌瘤、炎症反应或雌激素作用的影响导致子宫内膜息肉，无论是子宫肌瘤或子宫内膜息肉，这些子宫体病变的病灶都有可能因男性外生殖器的碰触而出血，出现同房时偶尔出血的症状。
同房的时候用力过猛，导致生殖系统损伤，小量血液渗出，表现为同房时偶尔出血。
如果在月经即将来潮前同房，可因为同房刺激，导致子宫提前收缩，子宫内膜剥脱出血，表现为同房时偶尔出血。
同房时偶尔出血，应积极就医，查找引起出血的原因，及时干预。
