一般情况下，造成孕妇肚皮发紧发硬的主要原因为宫缩，引发宫缩的原因有很多，主要包括以下几方面：
孕妇在怀孕期间腹壁肌肉张力本身较大，如果孕妇过度劳累、长时间站立或行走，都可能刺激敏感的腹壁肌肉，从而诱发宫缩，导致孕妇出现肚皮发紧发硬的现象。
当孕妇着凉时，会刺激子宫，导致孕妇出现肚皮发紧发硬的情况。除此之外，如果孕妇食用了一些过冷或过热的刺激性食物，也会对子宫产生刺激，引发宫缩，从而导致孕妇出现肚皮发紧发硬的情况。
孕晚期孕妇会出现假性宫缩，这是正常的生理现象。假性宫缩无规律，没有痛感，这是由于孕晚期胎儿活动刺激子宫壁引起的子宫收缩。临产前，胎儿头部下降也会引起牵拉刺激，从而导致孕妇出现肚皮发紧发硬的情况。
一些体态偏瘦、皮肤较为紧致的孕妇，在孕中期胎儿迅速生长的时候，由于腹部皮肤不能及时适应宫腔内子宫的扩张，进而就会导致腹部皮肤产生一定程度的牵拉感，表现为肚皮发紧发硬。腹部皮肤被隆起的子宫撑得很饱满是妊娠期的正常现象，无需担心。
