肝移植术后出现恶心,首先要考虑患者是否发生了排斥反应。
肝移植后患者可出现超急性排斥反应和慢性排斥反应,慢性排斥反应在临床上还是相对比较少见的,主要还是以急性排斥反应最为多见。
肝移植急性排斥反应患者可以出现疲倦乏力、食欲不振、厌食油腻、肝区疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等。肝功能此时也会出现较为明显的变化,主要是转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶和胆红素数值出现明显的升高,但是最终的确诊还需要通过肝穿刺活检。一旦明确为急性排斥反应,需要及时给予大剂量激素冲击治疗,或者调整免疫抑制剂方案。
若排除了排斥反应的可能,则需要考虑是由于肝移植术后需要服用大量的抗感染、抗排斥药物的副作用,导致患者出现频繁恶心、呕吐。因为抗感染药物和抗排斥药物不能随意停用,因此需要适当服用镇吐药。