肾积水和肾结石的区别包括本质不同、临床症状不同、治疗方法不同。
肾积水不属于疾病，其发生主要是其他疾病引起的继发性改变，比如输尿管结石、肾结石、输尿管狭窄等都有可能会引起肾积水。而肾结石属于一种疾病，是指尿中的一些成分在肾脏内形成结石。
肾积水起病相对比较缓慢，一般不会出现急性疼痛，大多表现为缓慢性的腰部胀痛感或者酸痛感。而肾结石的患者会产生急性的腰部疼痛症状，严重的还可能会伴有局部黏膜破溃、出血等表现。
肾积水的患者通常需要根据病因进行治疗，比如因狭窄引起，可选择球囊扩张术来改善病情。而肾结石的患者在确诊疾病后，可通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术等来达到治疗目的。
