肾结石不痛是否需要治疗，应根据肾结石的大小判断，如果肾结石的直径小于0.6cm，一般是不需要手术治疗的，如果肾结石的直径大于0.6cm是需要手术治疗的。具体分析如下：
- 如果肾结石的直径小于0.6cm，并且未出现疼痛的症状，一般是不需要手术治疗的。因为体积较小，并不会对患者的健康造成太大影响，而且小的肾结石可以通过体位的变化或者饮食调整的方式排出体外，例如平时要多喝水，还要多做跳跃运动，比如跑步、爬山、跳绳等，还可以适当应用排石溶石药物治疗。
- 如果肾结石的直径大于0.6cm，即使是没有出现疼痛症状，也是需要治疗的。因为不及时治疗，可能会导致肾结石持续增大，并对局部造成梗阻，诱发肾积水或血尿等不适症状。
