5mm的肾结石能否自己排出，要结合个体情况分析。如果肾结石靠近输尿管开口部位，一般可自己排出。
肾结石是发生在肾脏内的结石病变，由于肾脏解剖特点，存在上极、下极，并且肾盂、肾盏存在一些凹陷结构。如果肾结石位于肾脏上级，靠近输尿管开口部位。在患者日常生活工作中，结石可能自己掉入输尿管。这种情况下，由于肾结石直径比较小，一般可顺利通过输尿管。
如果肾结石位于肾脏下级，距离输尿管开口较远，肾结石可能停留在肾盏内无法排出。这种情况下，结石可能无法自己排出。对于不断发展变大的结石病变或者出现肾功能减退的患者，建议手术治疗。
