肾上长肿瘤不一定都是恶性，也可能是良性的。
如果肾上肿瘤是由于肾血管平滑肌脂肪瘤所造成的，此种是良性的肿瘤，也被称为肾错构瘤，可造成肾脏肿块，若肿块比较大，也可引起患侧腰部疼痛，还可出现肉眼血尿，但属于良性的肿瘤。
肾上长肿瘤如果是肾细胞癌，比如透明细胞癌、肾脏肉瘤等，则属于恶性的肿瘤，可导致腰部肿块、腰痛、肉眼血尿等，一般早期和良性肿瘤的临床表现相似。
如果肾上长肿瘤可做进一步的检查，比如影像学检查、病理检查等明确性质。
