早期胃癌，通过手术可以达到治愈，无需化疗。
中期以上的胃癌，手术之后要完成6个月的化疗。原则上对于Ⅲ期胃癌的患者，手术前需给予新辅助治疗，一般以化疗为主，有时会局部放疗。新辅助治疗之后达到局部降期，再考虑进行手术治疗。手术治疗之后，再完成整个围手术期的化疗。
能手术的患者，如果需要进行手术后辅助化疗，手术前化疗以及手术后化疗，总共不超过6个月。但是循证医学证据，对于这部分患者即使能手术，将来复发转移风险也较高，患者有时需要在6个月之后，再进行6个月的维持治疗。
晚期胃癌患者，主要以全身姑息性化疗为主。
