多发性骨髓瘤异体移植不是国内外诊疗指南的常规推荐手段,其风险高、获益被较高的风险所抵消,且移植后复发率高于白血病等其他血液系统恶性疾病,因此仅作为年轻高危骨髓瘤患者的一种可选治疗方案。
骨髓瘤是一种中老年肿瘤,患者的中位发病年龄在60-70岁,很多患者发病时已经失去异基因移植的机会。并且骨髓瘤是一种浆细胞肿瘤,也就是一种免疫系统的肿瘤,肿瘤细胞容易逃避免疫监视,因而移植后复发率也显著高于其他血液系统的肿瘤。
随着患者年龄的增大,感染、脏器功能损伤等移植并发症的风险显著增加,因此异基因移植的获益有限,因而不作为指南的常规推荐。