食管癌术后需要放疗吗

食管癌术后放疗存在很大的争议，要根据患者的病情和手术的情况综合判断。如果考虑放疗的话，尽量将放疗安排在术前，也可以是术前同步放化疗或序贯放化疗。如果术前没有做放疗，以下情况下可以考虑术后放疗。

1. 中晚期食管癌肿瘤周围或瘤旁有病变组织残留，或局部转移性淋巴结无法彻底清除行姑息性手术治疗者，术后可行放疗，一般在手术后第二周即可以开始放疗，放射剂量应为根治量。
2. 食管癌切除术后病理检查证实手术切缘还有肿瘤残余，术后需行放疗。
3. 食管癌切除术后患者在定期复查期间，发现颈部或锁骨上淋巴结有转移，或食管淋巴结有转移或食管胃吻合口肿瘤复发的患者，可以考虑放疗。