肺癌需要和其他的良性肺部疾病进行鉴别诊断，包括肺部的结核球、炎性假瘤，以及肺部的畸胎瘤等，都可以出现肺部的占位性病变。
通过影像学检查可以判断占位性病变的发病部位、大小以及形态等，也是作为临床影像学判断的依据之一。
肺癌典型的情况下表现为低密度灶，边界不清晰，可以伴有毛刺征。在增强CT检查下，可以伴有不均匀的强化，也是肺癌的肿瘤生物学特性之一。影像学检查不能作为确诊的依据，必要的时候可以在CT引导下进行肿瘤的穿刺活检，获取病理诊断是肺癌诊断的金标准。
