白细胞高是白血病吗

白细胞高不一定是白血病。发生白血病时，血常规中的白细胞可以增高，也可能正常或减低。

白血病是一种造血祖细胞异常，导致细胞分化停留在原始细胞、幼稚细胞阶段，不停复制、增殖而产生的疾病，患者可出现出血、贫血、发热等症状。因造血祖细胞异常，细胞分化停留在原始、幼稚细胞阶段，出现恶性克隆，不断增殖，导致血常规中白细胞高表现。但白血病也有血常规白细胞减少的情况。

白细胞升高时，要区分生理性及病理性，需要结合患者的临床表现和其他辅助检查进行分析。

1.生理性增高

1. 幼儿的白细胞正常值是，新生儿15~20×10^9/L，6个月-2岁儿童是11~12×10^9/L
2. 女性月经期、排卵期、妊娠5个月以上、分娩时，因阵痛和产伤可进一步增高白细胞数量，但如无并发症，产后2周左右渐趋正常.
3. 物理刺激，如剧烈运动；体力劳动；暴热；严寒；淋浴后；饱餐；饥饿、低血糖。

以上这种情况属于生理改变，不需要进行特殊处理。

2.病理性增高

1. 感染：各种细菌、病毒、寄生虫的感染。全身或局部的感染都有可能引起白细胞增多，一些常见的细菌感染，其中包括链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等；水痘、麻疹、狂犬病、脊髓灰质炎等病毒感染；其他的病原微生物，比如梅毒螺旋体、放线菌等。针对感染，需要明确感染部位和致病菌，进行对症的抗感染治疗。
2. 广泛的组织损伤或坏死，如严重外伤、较大手术创伤、尤其是大面积烧伤、组织坏死等。需要积极处理原发病，待原发病得到控制后白细胞数量会下降至正常。
3. 免疫性疾病：风湿热、类风湿关节炎等。
4. 恶性血液病，尤其是白血病。其中慢性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞性白血病会异常白细胞增高。
5. 恶性肿瘤的伴随症状。
6. 急性中毒：如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症和妊娠中毒症、急性化学药物中毒等均可出现白细胞增高。

上述这些情况均需要积极处理原发病。

3.药物的副作用

如应用糖皮质激素、白细胞介素-2等药后，引起白细胞增高。停药后可恢复正常。