一般情况下，腰膝酸软可能是肾阴虚也可能是肾阳虚，需要根据患者的临床表现综合判断。
腰膝酸软是肾虚的表现之一，如果是肾阴虚的患者，除了有腰膝酸软的症状外，还会出现潮热盗汗、两颧潮红、遗精滑精、小便短赤、舌红脉细数等症状，主要是因为阴精亏损，不能制约阳气所致。而肾阳虚的患者，除了腰膝酸软外，一般会出现四肢厥冷、小便清长、性欲淡漠、阳痿遗精、大便溏泄、舌白脉沉迟等症状，是由于阳气不能温煦所致。
肾阴虚的患者可以在医生的指导下使用六味地黄丸来进行调理，而肾阳虚的患者可以在医生的指导下应用右归丸进行调理。日常生活中要注意进行锻炼，要适当禁欲，避免房劳过度。
