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我这子宫内膜异位症做完手术还能要孩子吗

2022-07-11 阅读量:30800

图:备孕无果的焦虑夫妻

小王(化名)32岁,结婚已经五年了,还没能当上妈妈。三年来辗转就诊于多家医院,近半年又发现有卵巢囊肿,怀疑为“子宫内膜异位症”,在医生建议下很快做了手术,但是出院后还是迟迟没有怀孕的消息。这是为什么呢?还可以怀孕吗?

子宫内膜异位症是妇科常见疾病之一。很多姐妹都知道,如果患上了子宫内膜异位症,会影响到卵巢的排卵,而且子宫也会有一定的炎症,输卵管非常容易粘连。由于排卵期不准确,会影响女性受孕。而且输卵管粘连了,那卵子就没办法排到子宫内与精子受精。而且子宫内膜异位,胎盘也无法在内膜上发育……因此,患上子宫内膜异位症会对怀孕有影响,需要及时治疗。

其中,部分子宫内膜异位症的女性接受医生建议进行手术治疗之后,又担心会出现新的问题,那就是我这子宫内膜异位症做完手术还能要孩子吗?这个问题需要分情况来讨论。

1.保守手术治疗

如果是患有子宫内膜异位症并试图受孕的年轻女性,医生通常建议进行保守手术治疗。即在切除子宫内膜着床病灶(接受保守手术)的同时保留子宫和卵巢,既可以通过手术减轻子宫内膜异位症带来的剧烈疼痛,又有利于增加术后成功受孕的几率。医生主要以腹腔镜方式进行手术;较少情况下,如果患者子宫内膜异位的面积较大,则通过传统腹部手术进行。即使在严重子宫内膜异位症病例中,大多数也可以通过腹腔镜手术进行治疗。

但需要注意的是,子宫内膜异位症和疼痛可能会复发,所以术后应该尽早妊娠。轻、中度者可期待自然妊娠6个月,而年龄大于35岁以上,重度内异症者应积极行辅助生殖技术受孕。

图:手术进行中

2.切除卵巢的子宫切除术

切除卵巢会导致患者绝经,无法受孕。手术切除子宫(子宫切除术)和卵巢(卵巢切除术)一度被认为是子宫内膜异位症的最有效治疗方法。但是现在,是专家正在摈弃的方法,而专注于仔细、彻底地清除所有子宫内膜异位症组织。缺乏卵巢分泌的激素,对一些人来说可能会改善子宫内膜异位症的疼痛。但对另一些人而言,手术后残留的子宫内膜异位症仍然会引起症状。

另外,提前绝经还存在心脑血管疾病、某些代谢病和早期死亡的风险。切除子宫(子宫切除术)适用于治疗与子宫内膜异位症相关的体征和症状,比如不想怀孕患者出现的月经量过多和子宫痉挛导致的月经疼痛。

和本文开头提及的患者小王一样,部分女性在子宫内膜异位症术后,可能会出现受孕困难的情况,建议及时到正规医院就诊检查。医生会根据患者的个体情况制定合理化的诊疗方案,包括刺激卵巢产生更多卵子和人工授精等方式促进受孕,还有一种是利用试管婴儿的方法来怀孕,可以根据自己的情况进行选择。

而小王,在医院进行系统检查及腹腔镜手术后,尝试自然受孕三个月未孕,行人工授精一个周期即获妊娠,如愿拥有了自己的宝宝。

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