图：子宫内膜异位症
跟大家说一件今天发生的事：
今天我们接到一个咨询信息，领导让我们整理一份详细的去回复人家。我还在寻思呢，是什么东西还得整理详细些？难不成又是上头来检查什么文件了？我一看，好家伙，原来除了我们医护工作者，“无知者”这么多呢？其实不仅仅是她，我想很多人都不知道正常应该怎么办吧。我们先来看看这条咨询信息：
您好，我其实身体没有什么不适，只是今天刷到了某网站的推文科普了子宫内膜异位症，看到患病率很高，有点担心自己是不是有，但查到需要做腹腔镜检查才能判断有点不想做所以来咨询判断下。我初高中刚来月经那会确实不正常，经期不规律，看过很多医生喝过中药调理，也拍过片子看过没什么问题，后来到现在已经完全规律了，只是痛经一直都在，靠吃布洛芬缓解，痛经也只是来月经第一天会痛三四个小时，之后经期的几天完全没感觉，痛也只是肚子疼，没有别的地方疼。唯一让我有点怀疑的就是性生活的时候偶尔有不适，但不是刺痛或者啥的，有点肠子被挤压的钝痛？像这个我去医院检查什么，才能知道我有没有子宫内膜异位症？
从这条讯息中，我们不难看出这位女士其实还是对子宫内膜异位症的实验室检查不了解。那就由我向大家介绍一下，子宫内膜异位症的检查都有哪些！
主要分为四大类：医生查体、实验室检查、影像学检查以及特殊检查。其中查体并不作为科学依据，只是一个初步诊断。
医生查体
在检查时，医生会用手触摸盆腔的异常区域。妇科检查摸到与子宫相连的囊性包块或盆腔内有结节，触痛明显，有助于疾病的初步诊断。
实验室检查
血清CA125测定
CA125是一种存在于胚胎体腔上皮副中肾导管衍生物及其赘生物组织中的一种高分子糖蛋白，作为一种肿瘤相关抗原，对卵巢上皮癌有一定的诊断价值。但这种检测对早期内异症的诊断意义不大，其水平升高更多见于重度内异症、盆腔有明显炎症反应、合并子宫内膜异位囊肿破裂或子宫腺肌病者。由于其敏感性并不是很强，所以一般并不作为独立诊断的依据，但可用于监测病情变化、评估疗效和预测复发。
抗子宫内膜抗体（EMAb）
抗子宫内膜抗体是一种以子宫内膜为靶抗原，并引起一系列免疫病理反应的自身抗体，是子宫内膜异位症的标志抗体。子宫内膜异位症患者血液、宫颈黏液、阴道分泌物中和子宫内膜处有抗子宫内膜抗体，正常妇女血清中此种抗体多为阴性，而子宫内膜异位症患者中60%以上呈阳性。子宫内膜异位症患者抗子宫内膜抗体的检测率为70%～80%，因此血清EMAb的检测为子宫内膜异位症患者的诊断及疗效观察的有效检查方法。
图：抗体
人附睾蛋白4（HE4）
一种新型的肿瘤标志物，适用于上皮性卵巢癌的风险评估，并且是用于早期诊断较好的标志物之一。其用于卵巢癌早期诊断的敏感度显著超过CA125，仅见于生殖系统和呼吸系统的上皮细胞，在卵巢组织和患者血清中呈高度表达。
影像学检查
B型超声检查
B型超声检查为妇产科常用的检查方法之一，且对妇产科疾病的诊断具有重要的作用。在盆腔子宫内膜异位症的诊断中可根据B超声像图的特点进行诊断，如对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断，并可确定囊肿的位置、大小、形状及发现妇科检查时未触及的包块。
X线检查
可行单独盆腔充气造影、子宫输卵管碘油造影协助诊断盆腔子宫内膜异位症。在盆腔充气造影下可显示子宫附件粘连成团，形成密度不等及不规则的增白影，子宫直肠间距变小，子宫直肠陷凹变浅、增白。子宫输卵管碘油造影可显示子宫后位、固定、伞端周围碘油残留、输卵管通而不畅、扭曲或僵直，24h复查摄片，见碘油呈小团块状、粗细不均、点状、雪花样分布等特点。
磁共振成像（MRI）
该检查对浸润直肠或阴道深部病变的深部浸润型内异症的诊断和评估有一定意义。
特殊检查
腹腔镜检查：是国际公认的内异症诊断的最佳方法，但罕见单独应用腹腔镜检查为诊断手段，常同期进行腹腔镜手术，以去除疑似病变组织。
经过以上这些介绍，大家是不是对于子宫内膜异位症的检查有了一个更深的认知呢？但这些检查其实并不适用于每一个患者，具体还应该去医院听取医生的建议进行检查，以便得到更准确、更详细、有针对性的治疗方案。
最后！呼吁大家，要对自己的身体负责，有异常要及时去医院检查，别因小失大啊！
