一部分耳膜穿孔百分之八十能自愈，一部分耳膜穿孔百分之八十不能自愈，需尽早治疗。
- 耳膜穿孔可分为外伤性、炎症性。外伤性耳膜穿孔百分之八十时，如果穿孔后没有继发感染者，这类患者能自愈，自愈率较高。炎症性耳膜穿孔百分之八十，如急性化脓性中耳炎，病情较急，一般能自愈。
- 如外伤性耳膜穿孔百分之八十，后期继发外耳道或中耳感染者，是不能自愈的。炎症性耳膜穿孔百分之八十，如果炎症反应较重，不易自愈，一部分可能迁延不愈，甚至加重炎症扩散。
建议尽早治疗，外伤性耳膜穿孔百分之八十后，应注意避免耳道进水，继发炎症感染时及时应用抗生素类药物治疗，如阿莫西林等，迁延不愈者可行鼓膜修补术治疗。炎症性耳膜穿孔百分之八十，应及时应用抗炎类药物控制炎症感染，如头孢克肟等，不愈合时及时行鼓室成形术治疗。
