通常情况下，老年人单只脚踝肿的原因具体如下：
老年人由于肢体活动过少、长期卧床等原因，会导致血流速度减慢，使血管壁容易形成血栓。或者是由于一些穿刺、牵拉伤、输注药物等，导致血管壁受到损伤，也容易形成血栓。一旦出现下肢静脉血栓，就容易导致老年人单只脚踝肿的情况。
如果老年人由于饮食不当、过度吸烟、嘌呤代谢紊乱或者其他疾病等原因，引起体内尿酸过高，就容易出现痛风，当脚踝受累，就会出现老年人单只脚踝肿的症状。
老年人由于损伤或机械性磨损、软骨营养代谢异常、关节负荷过重等原因，导致关节面受到破坏、畸形，引起骨关节炎，脚踝内容易有关节积液，就会出现老年人单只脚踝肿的情况。
若患有肾脏疾病、心脏疾病等，容易引发水肿，从而出现老年人单只脚踝肿的情况。
