面肌痉挛手术因其手术过程的操作较为复杂，所以难度是比较大的。
手术需要在显微镜下进行，所以对手术操作者技术有很高要求。另外面肌痉挛手术是一种解剖手术，所以手术过程要格外细致、轻柔，不能破坏正常血管和神经，避免出现后遗症。
手术时需要逐层切开头皮，皮下组织，分层切开肌肉并剥离骨膜，乳头拉钩牵开切口，暴露颅骨。颅骨钻一骨孔，用铣刀铣骨窗约3x4cm，咬骨钳向前下显露前缘至乙状窦后缘，骨蜡止血。弧形切开硬脑膜，电凝及止血纱布止血后，以脑板轻拉小脑，缓慢放出桥脑侧池脑脊液至小脑塌陷。
在辨认后组颅神经后，锐性分离面神经至舌咽迷走神经根部蛛网膜。显微镜下确认小脑前下动脉压迫面神经出脑干部，用Teffom棉片推移垫开责任血管，镜下再次确认无其他压迫血管，无明显出血，庆大霉素盐水反复冲洗，确认冲洗液清亮。再连续严密缝合硬膜，明胶海绵及免缝人工硬膜封闭硬脑膜，缝合肌肉皮肤各层，手术结束，所以难度还是比较大的。
