老年性上睑下垂主要由于上睑提肌腱膜松弛所致,其肌肉部分收缩功能良好,手术效果较好。临床表现为上睑皮肤下垂,遮盖瞳孔,额部皱纹加重,眉毛上移,上睑皮肤牵拉延长。单纯行上睑除皱手术,效果较差,重睑线不易形成。
一般来讲,老年性上睑下垂的程度为轻到中度,也就是上睑缘下垂的位置不超过瞳孔。同时存在一定的上睑提肌的功能,表现为上眼皮有一定的活动度。
为了防止视力减退和改善外貌,应针对原因治疗。先天性上睑下垂应早期手术矫正,尤其单侧下垂遮挡瞳孔者更应争取早期手术,以防形成弱视。肌源性或麻痹性上睑下垂可用三磷酸腺苷,维生素B1或新斯的明,提高肌肉的活动功能,久治无效时再慎重考虑手术。