在泌尿系结核中，肾结核是最早发生的，从肾脏传播到整个泌尿系统。肾结核的诊断和治疗如下：
一、诊断
- 尿细菌培养：相当多的肾结核患者存在混合性泌尿系统感染，尿细菌尿培养可能呈阳性。
- 肾结核的诊断基于膀胱炎的症状（尿痛、尿急和尿频），临床表现以膀胱刺激为主。进行病史分析和体检：长期膀胱炎或尿痛、尿频、血尿、尿急治疗后无法治愈时，应考虑肾结核的存在。
二、治疗
- 抗结核药物治疗，抗结核药物适用于早期肾结核，肾脏破坏不明显或病变局限的患者。
- 手术治疗，如果病人除了结核外还并发其他的严重感染时出现严重的菌血症，有剧烈疼痛出血时，小便培养仍然呈阳性时就可以考虑切除整个肾脏和部分肾脏，以解除药物不能控制的状况。
