胃镜是可以确诊食管癌的。
通过胃镜检查，可以看到食管癌的病变部位，获得病理诊断，是最直接和最准确的诊断方法。早期食管癌时病灶局限于黏膜表层，患者症状通常不太明显，没有形成明显的肿块。此时，胸CT或上消化道造影等检查，无法发现病变，但胃镜下可以看到食管黏膜改变，通过咬检病理确诊。甚至更早期的原位癌等病变，通过胃镜下的放大技术或者特殊染色技术也能够看到。
中晚期时食管癌侵入食管肌层或外膜，形成肿块或溃疡等病灶，患者可能会出现哽噎感、吞咽困难、胸骨后部的疼痛不适感。临床症状开始表现出特异性，通过胃镜明显观察到病变和肿块，并确定病变程度和位置。
除胃镜外，食管癌还可通过上消化道造影、CT、PET-CT等检查判断，但胃镜检查是最直接也是最准确的诊断方法。
