骨质疏松性椎体骨折主要考虑是由于骨质疏松进而造成的骨的脆性减弱，再加上巨大活动暴力或者劳累进而诱发引起，骨质疏松性椎体骨折的病因有：
- 对于较为年轻的患者出现骨质疏松性椎体骨折，主要是因为外力导致，患者通常有高处坠落、被重物砸中等明显的外伤史。
- 对于老年人出现骨质疏松性椎体骨折，通常是因为骨质疏松导致，是胸腰椎压缩性骨折常见的病因。老年人随着年龄的增长，骨量流失，骨的强度减低，脆性增加，轻微外力例如用力咳嗽、下蹲等都可能导致骨质疏松性椎体骨折。
- 疾病导致，例如胸腰椎肿瘤破坏椎体结构，导致骨质疏松性椎体骨折；椎体结核对椎体的破坏导致椎体稳定性下降，出现骨质疏松性椎体骨折。
