肠化又名肠上皮化生,指正常的胃黏膜上皮细胞被肠上皮细胞,如杯状细胞等所取代。中度的肠化7年进展为癌,可以诊断为胃癌,其治疗方法如下:
如果没有远处转移,局部进展不明显。可以行胃癌D2淋巴清扫的胃切除术。根据肿瘤位置,决定手术范围,胃部分切除或者全胃切除。要保证切缘阴性。淋巴结清扫,主要包括D1手术和D2手术。D1手术主要适用早期胃癌,D2手术主要适用进展期胃癌。
如果局部进展明显,建议术前新辅助化疗2-4周期,降低肿瘤分期,提高手术根治度,降低术后复发风险。对于根治术后中期患者,需要术后的辅助化疗,围手术期化疗时间半年。
包括化疗、联合靶向药物治疗(需要根据基因突变情况选择合适的靶向药物),如果有机会应用免疫治疗,建议化疗联合免疫治疗。