胃癌需要病理学检查才能确诊，其中胃镜是最直接的检查方式。
病理学检查是胃癌确诊的依据。胃镜是胃癌筛查的首选方式，可以直观的判断是否有肿瘤组织以及肿瘤所生长的部位，并且可以在胃镜检查的同时，使用活检钳对于病变部位进行组织的活检。进一步进行病理检查，获得相应的病理诊断。因此，如果怀疑胃癌时，首选胃镜检查。
病理学是胃癌确诊的金标准，在明确病理诊断之后，还应当进行其他影像学检查，比如胸腹盆CT、颈部淋巴结超声，明确肿瘤侵犯的范围，淋巴结转移情况，以及有无远处转移，明确具体分期，为临床进一步制定治疗方案，提供相应的参考依据。
