脾功能亢进的表现是感染、出血、贫血，且有相应原发病的表现。
脾功能亢进时，骨髓抑制增强，血细胞破坏增多，三系血细胞均减少，即白细胞减少，表现为机体抵抗力下降，出现反复发热、肺部感染等；血小板减少出现皮肤黏膜紫癜、出血不易止，出血倾向又可以导致贫血症状加重；红细胞减少出现心悸、头晕、面色苍白、乏力等表现。
脾功能亢进患者在体检时可以触及肿大的脾脏，脾脏下极可至脐下。患者还有原发性疾病的表现，肝硬化患者会出现食欲减退、蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉曲张等，疟疾患者会出现周期性发热。
