脾功能亢进很少能自愈。
脾功能亢进一般继发于感染性疾病或非感染性疾病，在原发性疾病未去除时，是难以痊愈的。肝炎、肝硬化是引起脾功能亢进的最常见病因，且肝硬化是无法完全逆转的，所以大多数脾功能亢进即使经过治疗也是无法治愈的。亚急性心内膜炎、疟疾等疾病是可以治愈的，当其治愈后，脾功能亢进症状可以自行消失。
大多数脾功能亢进无法自愈，也难以通过保守治疗痊愈，当成年患者如果病情严重，频繁出现出血、贫血、感染时，要行脾脏切除术。
