坐骨神经痛的原因可能是腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄、梨状肌综合征等。
由于椎间盘退变，纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根所引起的一种综合征，主要症状为腰部、下肢疼痛、下肢麻木等。突出的髓核压迫到坐骨神经导致坐骨神经痛，会出现疼痛从臀部、大腿后侧放射至小腿前侧、前外侧或是足背等。
腰椎的椎管狭窄会刺激或压迫到椎管内的神经根，导致神经根异常放电，引起疼痛、麻木等相应症状。坐骨神经主要由腰丛、部分骶丛构成，椎管狭窄时也会刺激或压迫到坐骨神经，引起坐骨神经痛。
坐骨神经在梨状肌区域受到卡压的一种综合征。坐骨神经大部分经梨状肌下缘出骨盆，行于大腿后方，可支配大腿后侧及膝以下区域的运动和感觉。臀部反复扭伤导致梨状肌长期充血水肿而增厚，就会压迫到坐骨神经而引起坐骨神经痛。
