二三尖瓣重度反流、双房扩大,提示患者的心脏已经出现了明显的器质性病变,这种器质性的改变已经无法再逆转,也正是如此,药物治疗已经基本没有明显的作用,大多建议手术治疗。
对于高龄的患者,没有手术机会的患者,如果不出现血流动力学障碍,没有休克等表现,可以通过降压、强心、利尿、扩血管等方式对症治疗,以缓解症状,延缓生命。而对于仍有手术机会的患者,建议及早进行二尖瓣、三尖瓣人工瓣膜置换术,二尖瓣、三尖瓣成形术等手术治疗,这样不仅可以及时控制二、三尖瓣的反流,还可以阻止双房继续扩大,以避免最终导致心力衰竭、恶性心律失常、心跳呼吸骤停等严重并发症,甚至危及患者生命。当然,术后还要继续应用阿司匹林、氯吡格雷等药物抗血小板聚集,同时注意休息、避免劳累,以免血栓形成或者术后并发症的产生。