脾胃虚寒和脾胃虚弱属于包含和被包含关系，所以轻重没有可比性。脾胃虚弱包括脾气虚弱、脾阳不足（脾胃虚寒）、中气下陷、胃阴亏虚等证型。
可有食欲不佳、口淡无味、饭后腹胀、四肢乏力、饭后思睡等症状，治疗应补脾益气，方用四君子汤（党参、白术、茯苓等）为基础方，注意饮食规律，定时定量。
可属于脾气虚弱病情进展表现或者饮食过于生冷，损伤脾阳所致，在脾气虚弱基础上兼有四肢不温、呕吐清水、大便溏薄等症状，治疗应温运脾阳，可用理中丸（党参、干姜、白术等），注意腹部保暖，少吃冷食。
气虚加劳累过度等导致，可有四肢乏力、气短懒言、小腹下坠、脱肛等症状，建议选用补中益气汤（党参、黄芪、升麻等），注意避免过劳。
口干唇燥、饥饿但不欲食、干呕、大便干燥、舌红苔少或干红无苔等症状，建议用益胃汤（沙参、麦冬、玉竹等）养胃生津，注意少吃辛辣食物，多喝水。
