孕4个月肚子隐隐作痛可能由多种原因导致，包括消化系统疾病、生殖系统疾病以及先兆流产等，具体如下：
如果胎心监护正常，并且阴道未见异常体液流出，腹部疼痛伴有消化障碍，排便异常等问题，则很可能是消化系统疾病所致。如急慢性胃肠炎、消化道穿孔、阑尾炎等。患者应该改善饮食，避免吃生冷、辛辣等刺激性食物，并适当遵医嘱服用一些铝碳酸镁片等胃肠黏膜保护剂。
如果患者的疼痛主要局限于下腹部，并伴有排尿困难、尿液异常、阴道排出异常分泌物等症状，则可能是泌尿生殖系统疾病所致。大多是由于细菌、真菌、寄生虫等病原体的感染所致，需要遵医嘱服用克林霉素、甲硝唑等抗感染药物治疗。
如果患者孕囊出血伴有阴道流血以及腹部阵发性或持续性的疼痛，建议及时采取手术或药物治疗的方式终止妊娠，警惕先兆流产的可能，必要时可以通过注射孕酮类激素药保胎治疗。
如果孕妇孕4个月肚子隐隐作痛，应及时就医诊治，并在医生指导下合理用药，避免延误病情。
