牙齿咬合错位是否必须正畸治疗，需要根据患者的牙齿咬合错位程度、患者的个人意愿、面部美观等决定。
现代人多为个别牙齿咬合错位的正常颌，这种情况没有必要进行正畸治疗。对于严重的牙齿咬合错位必须采取正畸治疗或者口腔正颌手术。对于轻度牙齿咬合错位，即仅涉及个别牙齿或少数牙齿的扭转、斜位时，可以根据患者的意愿选择是否正畸治疗。
此外，严重的牙齿咬合错位，影响面部美观，建议积极畸形正畸治疗，可以在一定程度上恢复患者面部美观。
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