腹外疝的鉴别诊断主要以鞘膜积液、隐睾、急性肠梗阻等疾病相鉴别。
腹外疝主要是指体内的脏器或组织离开其正常的解剖位置，通过先天或者后天形成的薄弱点或缺损处以及孔隙等进入另一部位。而临床上这种疾病最容易和鞘膜积液相混淆，通常情况下可以通过彩超及查体来对两种疾病相鉴别。
其次对于部分隐睾的患者，由于睾丸下降不全容易被认为是腹外疝或精索鞘膜积液。
再者，如果腹外疝出现嵌顿后，可并发肠梗阻现象，从而被误认为是肠梗阻而耽误疾病的治疗，甚至出现疝气的绞窄，导致肠内容物的坏死情况发生。
