甲状腺结节区分良性和恶性，最主要的方法是给病理活检来明确。
对于甲状腺结节来说，可根据彩超或CT等影像学检查，从结节的形态是否规则、血供是否丰富、内部有无砂粒样钙化、结节的纵横比等作出初步的判断。
但如果需精确区分结节的良性或恶性时，则需要进行彩超引导下甲状腺结节经皮细针穿刺活检，或直接切除病变甲状腺结节送病理活检，从而根据其病理活检的结果，来明确甲状腺结节的具体病理性质。
恶性结节病理切片显微镜下消失存在明显的细胞异型性，一旦确诊后应限期手术治疗，避免疾病进一步的发展。
