女性肚脐正下方疼痛还咕咕叫可能原因有以下几种：
急性胃肠炎可以表现为肚脐正下方疼痛伴有咕咕叫，主要跟细菌或者病毒感染引起肠黏膜发生急性炎症导致肠蠕动亢进有关，可以通过口服或静脉使用抗生素如头孢曲松、诺氟沙星等抗感染治疗，饮食上注意卫生，以清淡、易消化饮食为主。
对于长期使用抗生素或者长期作息不规律、饮食不规律、饮食习惯不佳的女性，可能出现肠道功能紊乱，肠道消化功能下降，从而出现肚脐正下方疼痛还咕咕叫，可以通过口服凝结芽孢杆菌、酪酸梭菌等益生菌，以及口服莫沙比利、多潘立酮等药物促进胃肠蠕动改善症状。
对于疼痛较为剧烈且咕咕叫声很亢进的，需警惕有无肠梗阻，可以通过立位腹平片进行判断，肠梗阻根据病因进行灌肠或者手术治疗。
