霍奇金淋巴瘤在病理上分为经典型和非经典型。经典型霍奇金淋巴瘤还需要进一步的细分,每一种亚型的治愈程度是不一样的。因此霍奇金淋巴瘤是否严重,需要根据具体的亚型来判断。
经典型霍奇金淋巴瘤是一种来源于淋巴组织的恶性肿瘤,病变由肿瘤细胞和非肿瘤性炎症背景细胞组成。其分型可分为四大类型,包括富于淋巴细胞型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞减少型。其中结节硬化型是最常见的霍奇金淋巴瘤亚型,一般淋巴细胞减少型是最严重的亚型,好发于老年人,预后较差,确诊时往往处于晚期,合并多处转移。
早期霍奇金淋巴瘤的预后因素包括血沉、B症状、纵隔肿块、受累淋巴结个数、结外病变、巨块病变;进展期预后不良因素包括年龄大于等于45岁、IV期、男性、白细胞大于等于15×109/L、淋巴细胞小于等于0.6×109/L、白蛋白小于4g/dl、血红蛋白小于10.5g/dl(不包括病理分型)。
对于经典型霍奇金淋巴瘤,治疗方式以化疗为主,放疗为辅的联合治疗方案。其他治疗手段包括抗CD30抗体偶联药物、抗PD-1药物、自体干细胞移植等。