先天性牙齿缺失分为个别缺牙,多数缺牙和全部缺牙三种情况,一般没有最佳方法,需根据具体情况选择合适的修复方法。
一、个别缺牙
- 如果滞留乳牙还存在,建议在消毒麻醉下将滞留乳牙拔除,然后择期进行修复。首选的修复方法就是牙齿种植,这种方法不需要打磨健康的牙齿,咬合效率高,口腔舒适程度良好。如果缺牙间隙近远中有健康的牙齿,患者不愿意行牙齿种植,还可以考虑制作烤瓷连桥或者活动义齿。
- 如果口腔内全部是恒牙,也没有缺失牙齿的位置,咬合关系尚可,建议维持现有状态,不进行处理。
- 如果缺失的是智齿,也没有必要修复,因为这种情况不会对咬合功能有明确影响。
二、多数缺牙
一般建议制作可摘活动义齿,具体是使用卡环等进行固位,基托可以是树脂基托,还可以制作成铸造支架,厚度更薄,舒适程度更佳。也可以考虑牙齿种植。
三、全部缺牙
- 传统的全口活动义齿:这种义齿是靠基托与唾液的吸附力量固位的,优点为价格低廉,缺点是异物感明显、稳定性较差,咬合效率低下。如果患者下颌牙槽嵴低平,就不建议使用,否则咬合食物时容易反复脱落。
- 全口覆盖式活动义齿:具体就是在上、下颌各种植2-4颗种植体,然后在种植体的基台上设计球帽、瓷附着体等连接方式,用以固定覆盖在其上的活动义齿,具有体积较小,异物感不大,固位良好,咬合时不容易脱落,咬合效率高,能够承担的咬合力量较大,尤其适用于牙槽嵴低平的患者。
- 全颌固定式种植义齿:先在上下颌各种植4-8个人工牙根,再在其上制作烤瓷连桥,优点为咬合效率更高,口腔舒适程度更好。