睡到四点多就睡不着了，可能属于年老觉少等生理现象，也可能是阴虚火旺、痰热内扰、心脾两虚等病变影响。
一、生理性因素
偶尔发作可能属于白天睡觉比较多或者活动较少、思虑较重等因素影响，一般偶发问题不大，不需治疗；老年人因为身体机能的衰退，睡眠变少，可出现四点多睡不着的现象，排除其他病变的话一般问题不大，注意吃些核桃、枸杞等调补。
二、病理性因素
- 阴虚火旺：可表现为心烦失眠或多梦易醒，睡醒难以再次入睡，可伴有头晕耳鸣、手脚心热、口咽干燥、心悸、健忘等症状，可服用黄连阿胶汤（黄连、阿胶、鸡子黄等）等滋阴降火、养心安神；
- 痰热内扰：可伴有心烦不宁、胸脘痞闷、食欲减退、恶心欲吐、痰多、头晕目眩、舌苔黄腻等症状。方药可选用黄连温胆汤（黄连、半夏、陈皮等）以清化痰热、和中安神；
- 心脾两虚：以气血虚弱病理改变为主，可伴有失眠多梦、心悸健忘、食欲减退、面色萎黄、大便稀溏等。建议可服用归脾汤（党参、茯苓、白术、当归等)补养气血、养心安神。
发生上述早醒现象，注意结合体质、症状、年龄等情况分析，鉴别生理病理，以及属于何病何证，针对性治疗。
