食管癌放疗后食管狭窄分良性、恶性两种,需根据情况进行治疗,没有所谓的最好方法,具体疗法如下:
若是良性狭窄,多见于放疗副作用引起的食管腔狭窄,这种狭窄是瘢痕收缩性狭窄,有两种治疗方法。
- 手术切除这段食管。
- 若狭窄段长度位置适宜,亦可放置支架处理。但支架本身有刺激作用会有疼痛,引起炎症,需根据病情进行处理。
若是恶性狭窄,因为肿瘤没有控制,肿瘤本身生长挤压了管腔,使管腔狭窄、吞咽困难,需要针对肿瘤进行。如果狭窄是局部可以进行外科手术治疗。
- 内镜下扩张:食管癌本身会引起食管狭窄,放疗后的炎症、水肿、瘢痕会造成食管进一步狭窄,可以在内镜下扩张食管。
- 放支架:如果内镜下扩张后食管再次狭窄,可以放置支架。
- 放营养管:如果食管已经非常狭窄,可以在扩张食管后放置鼻胃管、鼻空肠营养管,进行肠内营养支持,以免食管再次狭窄后对治疗增加困难度。