一笑心口窝疼可能是由于神经性疼痛、气胸、心绞痛等原因导致的。
- 神经性疼痛：当正常人大笑时，由于胸廓以及部分肌肉处于剧烈的活动状态，有可能出现胸部或者心脏部位的疼痛，这种疼痛往往局限在一点，一般呈隐痛，笑声停止后，疼痛可以消失，但对于出现疼痛症状比较严重的患者，建议及时采用非甾体消炎镇痛药物治疗，比如：布洛芬、对乙酰氨基酚等。
- 气胸：少数患者大笑时，有可能引起气胸发作，但发病之前，往往有肺大疱病史，疼痛在呼吸时加重，一般疼痛剧烈，及时进行肺部CT检查可以明确诊断。气胸的保守治疗主要是需要患者绝对卧床休息，尽量少说话，充分的吸氧，减少肺部的活动，保守治疗适合于首次发生症状较轻的稳定型小量气胸，但对于小量气胸、呼吸困难较轻、心肺功能尚好的闭合性气胸患者来说，也可以采用胸腔穿刺抽气和胸腔闭式引流。如果经内科治疗无效，闭式引流术后，长期漏气的患者，也可以手术治疗，比如：胸腔镜微创手术、开胸手术。
- 心绞痛：部分冠心病患者大笑，有可能也会诱发心绞痛急性发作，心电图检查有缺血改变。一般多需要选择口服药物治疗，比如：阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔、贝那普利、辛伐他汀等。必要时，可以选择经皮冠状动脉腔内成形术、冠状动脉旁路移植手术等手术治疗。
如果经常性出现一笑心口窝疼的症状，需要及时就医，遵医嘱进行相关检查，由医生结合检查来判断病情，针对病因治疗。
