屁股往下大腿酸痛常见的原因有：
股骨头缺血性坏死是屁股往下大腿酸痛最常见的原因之一，常见于中老年患者、长期酗酒、使用激素的人群。这类人群因这些原因导致股骨头滋养动脉受损，股骨头血供减少，出现股骨头坏死的情况，患者会出现屁股往下大腿酸痛的情况。早期可以通过保守治疗来恢复，例如进行适当的休息，减少患侧的负重活动，进行按摩、热敷等治疗，酸痛时可以给予非甾体类消炎药，如洛索洛芬钠片等。严重时需要进行人工关节置换手术。
在进行跑步、蹲起、负重活动时，因磨损导致髋关节盂受到损伤，出现屁股往下大腿酸痛，通过影像学检查可以发现损伤的髋关节盂。较轻的髋关节盂损伤可以通过适当的休息、减少活动的方法来缓解酸痛感；严重时可以行髋关节镜手术治疗修复损伤的髋关节盂。
梨状肌综合征较为严重，在压迫坐骨神经时，可以出现屁股往下大腿酸痛，甚至麻木不适感。需进行休息、热敷或局部行封闭治疗，严重时可以进行手术治疗。
