补牙后牙龈肿有可能是急性牙龈乳头炎的表现，此外还不排除急性根尖周炎或者创伤性口腔溃疡的可能性。
在修补牙齿过程中，如果操作不规范导致牙齿的邻面形成了充填体的悬突，就会压迫刺激牙龈乳头，进而导致急性牙龈乳头炎。牙龈乳头炎主要表现为牙龈乳头部位的疼痛、肿胀、充血，而且容易出血，患牙还有可能出现冷热刺激疼痛症状以及咬合疼痛症状。
在牙齿的修补之前，如果对患牙的牙髓健康状况没有做出准确的判断，就直接进行缺损部位的充填，充填之后就有可能出现冷热刺激痛、自发痛等症状，而且疼痛持续时间较长，疼痛程度较重，这时往往提示牙髓发炎。牙髓炎如果没有积极治疗，牙髓的感染就会通过根尖孔蔓延至根尖周，进而导致急性根尖周炎，根尖周炎继续发展加重就会引起相应部位牙龈的肿胀疼痛症状。
如果在进行补牙操作过程中动作过于粗暴，比如口镜长时间压迫牙龈的特定部位，就会导致局部出现创伤性口腔溃疡，检查时可以发现局部有白色的溃疡，周围红肿隆起，疼痛明显。
