出现房性逸搏心律的病因较为复杂，而且大多数情况下不能明确，常见的病因包括生理性、药物、心律失常、器质性心脏病等。
生理性的情况下，部分人群也会出现房性逸搏心律，往往有一定的诱因，比如激动、劳累、熬夜等，虽有不适症状，但属于一过性。
药物性的因素也比较常见，例如洋地黄中毒，使用控制心率的药物，发生逸搏心律的概率增加。
多种心律失常类的疾病，例如房室传导阻滞；或者患者本身有器质性的心脏病，例如心肌炎、心力衰竭等，也可以导致患者出现心电活动的异常，出现逸搏心律。
